[보상 관련]유아·영아 가정 내 사고 – “집 안이라고 안전한 건 아닙니다”

“침대 추락, 온수 화상, 장난감 삼킴…
가정 내 사고도 보상받을 수 있고, 예방할 수도 있습니다.”

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✅ 가상 사례 2가지

사례 1.
10개월 된 아기가 침대에서 굴러 떨어져 머리를 부딪쳤습니다. 보호자는 순간의 부주의라며 자책했지만, 입원 치료와 뇌 검사까지 진행하며 치료비 부담이 컸습니다. 어린이 실손보험이 있어 진료비는 보상받을 수 있었습니다.

사례 2.
20개월 된 아이가 뜨거운 물컵을 쏟으며 허벅지에 2도 화상을 입었습니다. 보호자는 배상 대상이 없다고 생각했지만, 아이 명의 상해보험에 가입되어 있었고, 화상 진단 및 입원 치료비 일부를 청구할 수 있었습니다.

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❓ Q&A – 유아·영아 가정 내 사고 Q&A 10가지

1. Q. 침대에서 아기가 떨어졌어요. 이런 사고도 보상 대상인가요?
A. 아기가 다쳐 치료를 받았다면, 어린이 실손보험 또는 상해보험으로 진료비 보상이 가능합니다. 가입 당시 특약 여부 확인이 중요합니다.

2. Q. 장난감을 삼켜서 응급실을 다녀왔습니다. 병원비 부담이 큽니다.
A. 응급실 내시경, 입원치료, 촬영 비용 등은 대부분 실손보험에서 보상됩니다. 또한 상해 입원 특약이 있다면 추가 보상도 가능합니다.

3. Q. 온수기에서 물이 튀어 화상을 입었어요. 부모 과실이면 보험이 안 되나요?
A. 아니요. 피보험자(아이)의 치료를 위한 보험이기 때문에 부모 과실과 무관하게 보상됩니다. 실손 외에 화상 특약, 입원특약도 확인하세요.

4. Q. 부모 실수로 문에 손이 끼었어요. 이런 일도 청구 가능한가요?
A. 네. 아이가 다친 모든 예상치 못한 외상은 상해로 인정되며, 실손 또는 어린이보험 상해 치료비 항목으로 보상받을 수 있습니다.

5. Q. 실손보험이 없으면 아무 보상도 못 받는 건가요?
A. 실손보험이 없더라도 민간 보험의 상해보험 특약, 정부의 아동의료비지원 제도 등을 확인해볼 수 있습니다.

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6. Q. 아이가 자다가 코피를 많이 흘렸는데, 실손보험 청구가 되나요?
A. 외상이 아닌 질병으로 간주되며, 질병입원·외래 특약이 있는 경우 청구 가능합니다. 단순 코피는 보상 제외일 수 있으니 진단명이 중요합니다.

7. Q. 아이가 욕조에서 미끄러졌어요. 입원 치료 시 어떤 보험을 활용할 수 있나요?
A. ▪ 실손보험
▪ 상해 입원 특약
▪ 골절·깁스·응급실 내원 특약 등
종합 어린이보험에 가입되어 있다면 다중 보상 가능성이 있습니다.

8. Q. 장난감으로 눈을 찔러 안과를 갔습니다. 이런 사고도 가능할까요?
A. 우발적인 외부 충격에 의한 상해로 보상 대상입니다. 진단서에 "외상성 결막염" 등 상해진단명 기재 여부가 중요합니다.

9. Q. 부모 실수로 인해 아기에게 사고가 생겼을 경우 형사 책임도 생기나요?
A. 일반적인 부주의 수준의 사고는 형사 처벌 대상이 아닙니다. 다만 학대 정황이 있는 경우 수사 대상이 될 수 있으므로, 기록 및 상황 설명을 명확히 남겨야 합니다.

10. Q. 사고 예방 차원에서 어떤 보험을 가입해두면 좋을까요?
A. 어린이 실손보험 + 상해특약 + 화상/골절 특약 조합이 기본입니다. 특히 1~5세 아이에게는 실내사고 중심 특약을 꼼꼼히 살펴보세요.

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💬 마무리 조언

“우리 집은 괜찮겠지”라는 생각이 가장 위험합니다.
유아·영아 시기엔 집 안 어디든 위험이 도사리고 있고, 한순간의 부주의가 큰 사고로 이어질 수 있습니다.
부모의 역할은 예방 + 신속한 조치 + 보호자 보험 이해까지 포함됩니다.

📌 사고 발생 시 행동 지침

• 사고 직후 시간·상황 기록
• 사진 및 진단서 확보
• 병원 내역은 문서·영수증으로 보관
• 보험사에 1차 전화 문의 후 청구
• 의심될 경우 아동보호전문기관과도 협력 가능