암: 유방암, 위암, 대장암, 폐암 상세 정리🎗️

 

암은 비정상적인 세포들이 통제할 수 없이 증식하여 주변 조직을 침범하거나 다른 장기로 전이되어 생명을 위협하는 질환입니다. 특정 암 종류별로 발생 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 유방암 (Breast Cancer)

정의: 유방의 유관(젖줄) 또는 유엽(젖샘)을 구성하는 세포에서 비정상적인 증식이 일어나는 악성 종양입니다. 여성에게 가장 흔한 암이며, 남성에게도 드물게 발생합니다.

원인:

유전적 요인: BRCA1, BRCA2 유전자 변이.

호르몬 요인: 이른 초경, 늦은 폐경, 출산 경험 없음, 늦은 첫 출산, 모유 수유 경험 없음, 폐경 후 호르몬 요법.

생활 습관: 비만, 과도한 음주, 서구화된 식습관(고지방 식단), 신체 활동 부족.

기타: 방사선 노출, 고밀도 유방.

증상:

가장 흔한 증상: 유방 내 덩어리(멍울)가 만져짐 (통증이 없는 경우가 많음).

기타: 유방 피부 변화(오렌지 껍질처럼 움푹 들어감), 유두 함몰, 유두 분비물(특히 혈성), 유두 주변의 습진, 겨드랑이 림프절 비대.

진단:

자가 검진: 매달 정기적으로 시행.

임상 진찰: 의사의 촉진.

영상 검사: 유방 촬영술(맘모그램), 유방 초음파.

확진: 조직 검사 (세침흡인 검사, 총조직 검사, 절개 생검).

치료:

수술: 유방 보존술, 유방 전절제술.

방사선 치료: 수술 후 남아있는 암세포 제거.

항암 화학요법: 전신 항암 치료.

항호르몬 치료: 호르몬 수용체 양성 유방암의 경우.

표적 치료: HER2 양성 유방암 등.

예방: 정기적인 유방암 검진(40세 이상 여성 2년마다 유방 촬영술), 건강한 생활 습관 유지(적정 체중, 규칙적 운동, 절주), BRCA 유전자 변이자의 예방적 유방 절제술 고려.

2. 위암 (Stomach Cancer)

정의: 위 벽을 구성하는 세포가 비정상적으로 증식하여 생기는 악성 종양입니다. 주로 위의 점막층에서 발생합니다.

원인:

헬리코박터 파일로리균 감염: 가장 강력한 위험 인자.

식습관: 짜고 매운 음식, 탄 음식, 훈제 음식, 질산염 함유 식품 섭취.

흡연 및 음주.

유전적 요인 및 가족력.

만성 위축성 위염, 장상피화생: 위암 전 단계 병변.

증상: 초기에는 증상이 없거나 소화 불량, 속쓰림 등 일반적인 위장 증상과 유사하여 대수롭지 않게 여기기 쉽습니다. 진행될 경우 구토, 체중 감소, 복통, 빈혈, 연하 곤란(삼킴 곤란), 검은색 변 등이 나타날 수 있습니다.

진단:

위내시경 검사: 가장 중요하며, 조직 검사를 통해 확진.

영상 검사: 위장 조영술, 복부 CT, PET-CT (병기 결정).

치료:

수술: 내시경 절제술(초기), 위 절제술 (가장 기본적인 치료).

항암 화학요법: 수술 전후 또는 전이성 위암.

방사선 치료: 일부 경우에 적용.

예방: 정기적인 위내시경 검사(40세 이상 2년마다), 헬리코박터 파일로리균 제균 치료, 건강한 식습관(저염식, 신선한 채소/과일 섭취), 금연, 절주.

3. 대장암 (Colorectal Cancer)

정의: 대장(결장과 직장)의 점막에서 발생하는 악성 종양입니다. 대부분 대장 용종(선종성 용종)에서 시작하여 암으로 진행됩니다.

원인:

식습관: 붉은 고기 및 가공육 과다 섭취, 저섬유질 식단, 고지방 식단.

생활 습관: 비만, 운동 부족, 흡연, 과도한 음주.

유전적 요인: 가족성 용종증, 유전성 비용종성 대장암(HNPCC/린치 증후군).

염증성 장 질환: 궤양성 대장염, 크론병.

연령: 50세 이상에서 발생률 증가.

증상: 초기에는 증상이 없으며, 진행될 경우 배변 습관 변화(설사 또는 변비 지속), 혈변 또는 검은색 변, 점액변, 잔변감, 복통, 빈혈, 체중 감소 등이 나타날 수 있습니다.

진단:

대장내시경 검사: 가장 정확하며, 용종 제거 및 조직 검사를 통해 확진.

분변 잠혈 반응 검사: 1차 선별 검사.

영상 검사: 복부 CT, PET-CT (병기 결정).

치료:

수술: 내시경 절제술(초기), 대장 절제술 (가장 기본적인 치료).

항암 화학요법: 수술 후 재발 방지 또는 전이성 대장암.

방사선 치료: 주로 직장암에서 적용.

표적 치료.

예방: 정기적인 대장 내시경 검사(50세부터 5~10년마다, 고위험군은 더 일찍/자주), 건강한 식습관(식이섬유 풍부한 채소/과일 섭취, 붉은 고기/가공육 제한), 규칙적인 운동, 적정 체중 유지, 금연, 절주.

4. 폐암 (Lung Cancer)

정의: 폐에 발생하는 악성 종양입니다. 주로 기관지나 폐포에서 시작하여 발생합니다.

원인:

흡연: 가장 강력한 위험 인자 (간접흡연 포함).

석면, 라돈, 비소, 크롬 등 직업적 노출.

미세먼지, 대기 오염.

유전적 요인 및 가족력.

폐 질환: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 폐 섬유화증.

증상: 초기에는 증상이 없는 경우가 많아 뒤늦게 발견되는 경우가 많습니다. 진행될 경우 만성 기침(흡연자의 기침과 다름), 객혈(피 섞인 가래), 호흡곤란, 흉통, 쉰 목소리, 체중 감소, 피로감 등이 나타날 수 있습니다.

진단:

영상 검사: 흉부 X-ray, 흉부 CT, 저선량 흉부 CT (고위험군 검진).

확진: 기관지 내시경을 통한 조직 검사, 폐 조직 생검(바늘 흡인 생검, 수술적 생검).

기타: 객담 검사, PET-CT (병기 결정).

치료:

수술: 초기 폐암의 경우.

항암 화학요법: 수술 전후 또는 진행성/전이성 폐암.

방사선 치료: 수술 불가능하거나 전이성 폐암, 증상 완화.

표적 치료: 특정 유전자 변이가 있는 경우.

면역 항암 치료: 최근 각광받는 치료법.

예방: 금연(가장 중요), 간접흡연 피하기, 미세먼지 등 대기 오염 노출 최소화, 직업적 유해 물질 노출 시 보호 장비 착용, 고위험군(장기 흡연자 등)의 저선량 흉부 CT 검진.

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5. 암 관련 자주 묻는 질문 & 답변 (10개)

Q1. 암은 왜 생기나요? 유전 때문인가요?

A1. 암은 단 하나의 원인으로 생기기보다는 다양한 복합적인 요인(유전, 생활 습관, 환경 등)이 상호작용하여 발생합니다. 유전적 요인이 중요한 역할을 하기도 하지만, 대부분의 암은 후천적인 생활 습관이나 환경적 요인(흡연, 음주, 식습관, 비만 등)에 의해 발생합니다. 암의 약 5~10%만이 유전적 요인과 관련이 깊다고 알려져 있습니다.

Q2. 암 조기 진단이 그렇게 중요한가요?

A2. 네, 암 조기 진단은 생존율을 높이는 데 매우 중요합니다. 암은 초기에 발견할수록 크기가 작고 전이가 되지 않아 완치율이 높고, 치료 방법도 비교적 간단하며 예후가 좋습니다. 반면 암이 진행되어 발견되면 치료가 어려워지고 생존율도 낮아집니다.

Q3. 암 예방을 위해 어떤 식습관을 가져야 하나요?

A3. 암 예방을 위해서는 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취하고, 통곡물 위주의 식단을 구성하며, 붉은 고기 및 가공육 섭취를 제한해야 합니다. 짜고 매운 음식, 탄 음식, 훈제 음식 등은 피하고, 적정량의 단백질과 건강한 지방을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 과음과 흡연은 암 발생 위험을 높이므로 반드시 피해야 합니다.

Q4. 건강 검진에서 어떤 검사를 받아야 암을 조기에 발견할 수 있나요?

A4. 국가 암 검진 프로그램을 활용하는 것이 좋습니다. * 위암: 40세 이상 남녀 2년마다 위내시경 또는 위장조영술. * 대장암: 50세 이상 남녀 1년마다 분변잠혈검사 후 이상 시 대장내시경. * 유방암: 40세 이상 여성 2년마다 유방 촬영술. * 폐암: 54~74세 남녀 중 고위험군(30갑년 이상 흡연력) 2년마다 저선량 흉부 CT. * 자궁경부암: 20세 이상 여성 2년마다 자궁경부 세포 검사. * 간암: 40세 이상 남녀 중 고위험군(만성 간염 등) 6개월마다 간 초음파 및 혈액 검사. 개인의 위험 요인에 따라 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

Q5. 암 치료 후 재발을 막기 위해 가장 중요한 것은 무엇인가요?

A5. 암 치료 후 재발을 막기 위해서는 **정기적인 추적 관찰(검진)**을 통해 재발 여부를 조기에 확인하는 것이 가장 중요합니다. 또한, 건강한 생활 습관 유지(금연, 절주, 규칙적 운동, 균형 잡힌 식단), 적정 체중 관리, 스트레스 관리 등 전반적인 건강 관리가 필수적입니다. 의료진의 지시를 잘 따르고 긍정적인 마음을 가지는 것도 중요합니다.

Q6. 유방암은 여성에게만 생기나요?

A6. 아니요, 남성에게도 유방암이 발생할 수 있습니다. 남성 유방암은 전체 유방암의 1% 미만으로 매우 드물지만, 발생하면 여성 유방암보다 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다. 남성 유방암의 증상은 유두 주변 덩어리, 유두 분비물, 유두 함몰 등 여성과 유사합니다.

Q7. 헬리코박터 파일로리균 감염이 있으면 무조건 위암에 걸리나요?

A7. 아닙니다. 헬리코박터 파일로리균은 위암 발생 위험을 높이는 주요 원인이지만, 감염되었다고 해서 모든 사람이 위암에 걸리는 것은 아닙니다. 하지만 위암의 위험 인자 중 하나이므로, 감염이 확인되면 의사와 상담하여 제균 치료 여부를 결정하는 것이 좋습니다.

Q8. 대장 용종을 제거하면 대장암을 예방할 수 있나요?

A8. 네, 대장 용종 제거는 대장암을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 대부분의 대장암은 양성 용종(선종)에서 시작하여 서서히 암으로 진행됩니다. 따라서 대장 내시경 검사 중 발견된 용종을 제거하면 암으로 발전하는 것을 미리 막을 수 있습니다.

Q9. 비흡연자도 폐암에 걸릴 수 있나요?

A9. 네, 비흡연자도 폐암에 걸릴 수 있습니다. 간접흡연, 미세먼지, 라돈 등 환경적 요인, 직업적 유해 물질 노출, 유전적 요인, 그리고 만성 폐 질환 등이 비흡연자 폐암의 원인이 될 수 있습니다. 최근 비흡연자 폐암 발생률이 증가하는 추세입니다.

Q10. 암 진단을 받으면 꼭 항암 치료를 받아야 하나요?

A10. 암의 종류, 병기, 환자의 전신 상태 등을 종합적으로 고려하여 의료진과 충분히 상담 후 치료 계획을 결정합니다. 초기 암의 경우 수술만으로 완치되거나, 항암 치료가 불필요할 수도 있습니다. 반대로 진행된 암이거나 전이된 암의 경우 항암 치료가 필수적일 수 있습니다. 환자 개개인에게 가장 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

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마무리하며:

암은 여전히 두려운 질병이지만, 의학의 발전과 조기 검진의 중요성이 강조되면서 치료 성적이 크게 향상되고 있습니다. 꾸준한 건강 관리와 정기적인 검진을 통해 암을 예방하고, 혹시라도 진단받게 된다면 의료진과 함께 적극적으로 치료에 임하는 것이 중요합니다.